實習企業合作申請表

（表單內容請使用全形標點符號）
企業名稱
負責人
統一編號
實習地點
企業網址
實習企業簡介
產業類別
資本額
員工數
聯絡人
職稱
聯絡電話
傳真
E-MAIL
勞健保 意外險 其他 以上均不提供
保險
早餐 午餐 晚餐 其他 以上均不提供
膳食提供
有 無
住宿提供
交通提供
備註
營利事業登記證或立案證明(可省略):(檔名請不要包含空白)
*請上傳pdf檔*


※以下為新增實習職缺資料，若目前無需新增職缺請留白
實習職稱
職缺類別
實習地點
實習地址
實習單位
實習期間
實習時間
實習天數
是否需要加班/輪班
(請說明加班/輪班時間)
業師指導
薪資待遇
※依就服法§5II(6)規定，薪資若未達到4萬元，必須揭示薪資範圍

需求人數
截止日期
工作內容
福利制度
備註
需求條件
學生實習計畫



本公司已詳閱「國立中央大學國內實習合約書」、「國立中央大學海外實習合約書」並願意配合簽署此合約。
本公司已詳閱「個人資料保護法」並願意配合遵守此法令。



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